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术后腰背肌功能锻炼,能加强腰椎的稳定性,减少术后并发症,提高手术治疗疗效。
康复训练,除有治疗作用以外,还有很强的保健作用。
术后床上康复训练
背伸运动
踝关节背伸对抗康复训练:仰卧位,助手将右手拇指放在患者跖指关节上方,让患者脚拇指尽力上翘(背伸)到极点的同时、瞬间对抗,连做10个动作,每日两次。趾屈运动
踝关节趾屈康复训练:仰卧位,助手按住患肢的膝关节,让患者的脚用力往下绷直,坚持3—5秒,再重复,连续做10个动作,每日两次。直腿抬高运动
直腿抬高康复训练:仰卧位,让患者翘脚拇指,再勾脚(即1、2同时做),将腿绷直了,慢慢抬高,到有酸痛不适感时,坚持3—5秒,慢慢放下,再重复,连续做10个动作,每日两次。屈膝屈髋运动
股四头肌康复训练:仰卧位,身体自然放松,两下肢伸直,先抬健侧下肢至最高点,坚持3—5秒,慢慢放下,再抬患侧下肢至最高点,坚持3—5秒,慢慢放下,如此交替,各重复l0次,每日两次。踮脚运动
双手扶墙,双脚与肩同宽,双脚缓慢抬起脚很向上踮起,坚持5—10秒;然后缓慢放下脚跟,再向上踮起5—10秒;重复做10次,每日两次。
猫式
跪在床/地上,双手撑地,与肩同宽,缓慢塌腰抬头,保持3秒,拱背低头,保持3秒;如此循环交替锻炼,每日两次。三点式
平躺床上,双手放在身体两侧,借用下肢力量,缓慢抬起腰部,头及脖子紧贴床面,坚持5-10秒,慢慢放下,重复10次,每日两次。交叉两点跪位飞燕式
双手撑地、双膝跪姿,身体与地面/床平行,缓慢伸出左手、右腿,腰略为下塌,肌肉绷紧,保持10秒,慢慢收回;轮换另一侧肢体,同样动作。如此循环交替锻炼,每日两次。飞燕式
飞燕式:俯卧,两上肢后伸,四指并拢,拇指外展,两下肢伸直,连头颈部向后上抬起,至最大程度,坚持3—5秒。慢慢放下,每日两次。佩戴腰围下床步骤
佩戴腰围下床首次请专业的医护人员指导,预防跌倒,应遵循起床“三部曲”首次坐起30秒、站立30秒、再行走。患者取仰卧位,双手防置胸前,对侧下肢屈曲,轴线翻身,腰围置于肋骨下缘,髂棘上缘,腰围佩戴松紧度以1-2横指为宜。以下图片观看顺序:从左往右出院后注意事项
1.一定要按时做康复训练,一定要规范、标准、达量。睡硬板床,可以减少椎间盘承受的压力,禁止盘腿坐。
2.注意保暖,不要受寒,避免长时间在空调下,加强腰背部的保护。3.禁止弯腰搬运重物。4.禁止弯腰后转身(如泼水)。5.禁止突然过度弯腰或直腰。
X错误坐姿√正确坐姿温馨提示:
◆训练时间:早晚各1次,坚持终生。
◆训练强度:由弱到强,循序渐进因人而异。
◆训练反应:在起初的1个月内或突然加大训练强度,原有症状加重属正常,根据个人情况而定,由少逐渐增多。
◆腰椎术后起床活动应佩戴腰围,休息时取下。在医生指导下辅以腰背肌功能锻炼,以免造成腰肌萎缩。佩戴腰围一般为4~6周,最长时间不宜超过3个月。
腰椎术后饮食指导
◆腰椎间盘突出症在手术前要注意适当的补充蛋白质,每日蛋白质的量可达-克左右,尽量选择富含优质蛋白质的食物,如奶及奶制品(年纪大的患者治愈最好选用脱脂鲜奶或奶粉)、蛋类、大豆粉、动物的肝肾、瘦肉、鱼、鸡肉、酸奶等。每日6餐。术前一天晚上(如果没有糖尿病、食道癌)可多吃些无脂的糖果。食谱的安排在原来饮食的基础上注意增加全脂或脱脂奶1份、酸奶1-2份、鸡蛋1个、大豆粉适量或豆腐1份,动物肝或肾适量。
◆手术后能进食,首先以蔬菜水果为主,蔬菜放一点盐和油煮熟,吃菜喝汤;多喝新鲜的果汁。注意蛋白质的补充,最好选用牛奶、蛋黄、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果术中失血过多,饮食中适当加一点动物肝脏、血制品及豆腐等。少食多餐(每日6餐以上)。
1、钙:钙物质不仅是骨的主要成分,还具有精神安定的作用起到缓解疼痛的效果。可以多吃一些如鱼及奶制品的食物。
2、维生素c:多吃一些含维生素c的食物,能增强腰椎椎间盘的纤维环的强度,还能达到缓解腰椎间盘突出症状的效果。
3、蛋白质:只有充足的蛋白质才能够使肌肉、韧带更加强壮。日常生活中,多吃一些如鸡肉、牛肉含蛋白质多的食物。
4、维生素e:养生学家称,维生素e具有扩张血管、促进血液循环、消除肌肉紧张的作用,同样能缓解腰椎间盘突出的疼痛的症状,如花生米等物质。
◆腰椎间盘突出症在手术前要注意适当的补充蛋白质,每日蛋白质的量可达-克左右,尽量选择富含优质蛋白质的食物,如奶及奶制品(年纪大的患者治愈最好选用脱脂鲜奶或奶粉)、蛋类、大豆粉、动物的肝肾、瘦肉、鱼、鸡肉、酸奶等。每日6餐。术前一天晚上(如果没有糖尿病、食道癌)可多吃些无脂的糖果。食谱的安排在原来饮食的基础上注意增加全脂或脱脂奶1份、酸奶1-2份、鸡蛋1个、大豆粉适量或豆腐1份,动物肝或肾适量。
禁忌的食物
1、忌暴饮暴食:腰椎间盘突出患者因疾病而减少了活动量,所以饮食的摄入显也应适当减少,特别是在急性期卧床的病人。除运动减少外,消化功能也明显降低,胃肠蠕动较慢,理应注意合理安排饮食,多吃蔬菜水果及且类食品,脂肪较高的食物尽量少吃。2、忌烟、酒、茶和咖啡:腰椎间盘突出患者如果有好吸烟、好喝酒的嗜好,应及早戒掉,这些不利于腰椎间盘突出患者的康复。3、切忌辛辣刺激的食物:如辣椒、辣酱、辣油、芥末、榨菜、咖鲤、韭荣、大蒜等,辛辣刺激之物可使症状加重。4、忌腥膻之物:如黑鱼、鲤鱼、鲫鱼、鲸鱼、海虾、带鱼、淡菜、乌贼鱼等。
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