妇产科医生,新时代的知识女青年,任性的老婆,娇生惯养的独生女......其实不管你有多少面,在孩子出生以后,你的角色就是一个新妈妈。然而,月子就是你这个角色正式上岗的开始。
怀孕期间,我有三个愿望,顺产,母乳,亲带宝宝。顺产的痛,母乳的亲,亲带宝宝的累,我希望能一一体会。
顺产和母乳是否能成功,需要自己的努力,但是也有一些不以自己意愿为转移的外在因素,干扰成功。但是亲带宝宝,有了想法,做一些充足的准备,就变成是最能满足自己心愿的一件事。
是否坐月子?怎么坐月子?经常是快要生宝宝的准妈妈和准奶奶,准外婆讨论的话题,老人有老人的观念,年轻人有年轻人的观点,可能会成为最激烈的讨论焦点。在家庭和谐的前提下,作为独立自主新时代的知识女青年,我们应该如何坐月子。
产褥期
作为一名妇产科医生,从医学角度讲,从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期,称为产褥期,通常是6周。但是其实经过一个月30天的修养,身体基本恢复正常了,所以说老祖宗给我们留下的宝贵的传统,是不应该被摒弃的。产后身体需要康复,所以月子不仅要做,而且要做好,怎么才能做到既随了心愿,做的舒服,不是被“传统观念”束缚,又不会造成所谓的“月子病”,既修养了身体,又健康科学的坐完了月子?把我的经历,分享给亲爱的准妈妈们,其实,真都不是事儿。
我的月子
小润润年11月7日晚上出生,出生的时候已经接近凌晨,从观察室出来,已经是8号凌晨3点多了。我觉得晚上太激动,基本上没睡,大概产后4个小时左右,我就起床,自己去卫生间方便了。当然第一次,是老公扶着,因为有侧切的伤口有些疼痛,加上产后消耗了大量的体力,出血,所以第一天是比较虚弱的,而且有点头晕。
误区一:误区:产后不能下地,整个月子都要在床上躺着!!!
正解:产后应该尽早下地适当活动,顺产产后6-12小时内即可起床轻微活动,于产后第2日可在室内随意走动。侧切和剖宫产的产妇,可适当推迟时间。
11月初,深圳其实不是特别冷,去医院生孩子的时候,我穿了一条裙子,和人字拖。当然入院后,医院的病号服,我也准备了棉拖鞋,但是还是觉得人字拖方便。医院的冷气一般都开的很大,加上产后体温会有轻度的升高,所以我觉得穿上长袖的病号服和人字拖,在外面走走就是正合适的温度。(当然这时候光脚光腿大概很多人都不能接受,其实既方便又不冷,对身体并没有什么影响)
有种产褥期的疾病叫“产褥中暑”,不多见,主要原因是一些旧的风俗习惯怕产妇“受风”而要求关闭门窗,包头盖被,使居室很热,身体小环境均处在高温、高湿状态,影响产妇出汗散热,导致的疾病。医院的都要开空调,医院不怕产妇着凉,而是人多,空气不流通。年8月,就出现过上海产妇“捂月子”出现重度中暑身亡,孩子才刚出生10天
误区二:误区:产后要带棉帽,戴头套,多穿,无论夏季冬季坐月子,都要捂得严严实实!!!
正解:在医院里,医院的温度,适当加减衣服,不要将自己裹得像个粽子,也不需要反季节穿非常厚的衣服,更不能蒙着被子焐热。
7号生产,出了观察室,开始摸索着给小润润喂奶,8号下床活动,8号晚上小润润排了胎便,也就是第一次给小润润换纸尿裤。住院的几天,医院统一给宝宝洗澡,脐带消毒。在医院的几天,基本上每天都会在走廊散步。10号出院回家。
洗澡刷牙
医院舒服太多。回家的第一件事,就是洗澡。
如果是顺产,即便是有侧切的伤口,也是可以洗澡,不能坐浴,只能淋浴。保持浴室的温度,舒舒服服的洗个热水澡,不仅可以放松,也是缓解产后的疲劳,保持身体的清洁。洗头后用吹风气吹干头发。
PS:褥汗,产后1周内皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,以夜间睡眠和初醒时更明显,不属于病态。所以从10日,产后第3天,出院回家后,每天早晚洗2次澡,既做到了身体清洁,也做到了乳房的清洁,还有产后恶露的清洁。
误区三:误区:月子里不能洗澡不能刷牙!!!
正解:以前的人生活条件差,室内取暖不均匀,也没有独立的卫生间,也没有方便的淋浴,平时洗澡都不方便更别提月子里,所以无论是生活条件还是季节因素的干扰,都不方面洗澡、洗头。但是现在的生活水平,硬件设备齐全,即使冬天洗澡依然可以提高室温,洗澡洗头再方便不过了,完全不需要再延续以前的做法。在临床上,没有任何一种疾病是因为月子里洗澡和刷牙导致的。反而月子里不刷牙却会引起牙齿疾病。身体清洁和口腔清洁是非常重要的。
11日,出院在家的第二天,遇上了淘宝著名的双十一,怎么能错过呢。这一天,从早到晚,血拼一会,休息一会,再血拼,虽然是产后第4天,但是身体恢复的非常不错,每天精神气十足。整个月子白天润润睡觉,我都会看看电视,半夜孩子醒了再睡不着的时候也会看会电视,看看手机。
误区四:误区:月子里不能看电视不能看手机!!!
正解:月子里不能看电视不能看手机,没有任何科学依据,任何时间段就算不是月子长时间的过度用眼,都会引起眼部不适,但是并不代表月子里不能看电视,不能看手机。适度用眼是基本原则。
室内通风
每天早上起床后都会开窗通风换气,润润姥姥抱着小润润在窗口晒太阳,这个画面真的太美了。阳光明媚,清晨的一缕缕阳光照进来,孩子不哭不闹,醒着就眼巴巴的望着你,睡了就像小时候的抱着的过家家的娃娃......
PS:11月份的深圳的天气,开窗通风换气是没有温差,开窗不是禁忌。如果在北方,换气的时候你可以选择换个房间,以免强烈的冷风吹进来骤冷骤热的感冒。根据自己居住的实际环境实际情况。夏天坐月子,要开空调,预防中暑,避免空调风直吹;冬天坐月子注意保暖防凉,但都要开窗通风。无论是产妇和还是新生儿,都需要新鲜的空气。
误区五:误区:保持门窗紧闭,不能通风!!!
正解:月子里一定要保持空气新鲜,如果环境污染比较严重的城市,可以放置空气净化器。如果环境适宜,要做到早晚通风,保持室内空气新鲜,氧气充足。夏季坐月子,一定要开空调,只要避免空调风直吹即可,否则不仅产妇非常热,孩子非常容易捂出热疹(痱子)。还会让新生儿变得烦躁,而且影响孩子睡眠。
身体变化
有人说产后坐月子不是30天,而是42天,因为临床的产褥期定义是42天,但是30天的休息,身体就可以恢复的很好。在月子里,掌握自己身体的恢复的常识,掌握一点新生儿护理的常识,就可以轻松度过月子30天。
一、乳房泌乳
产后7天内分泌的乳汁,因含β-胡萝卜素呈淡*色,初乳中含蛋白质及矿物质较成熟乳多,还含有多种抗体。所以初乳珍贵,无论多少,务必一滴不能浪费的全部让宝宝吸吮,接下来4周乳汁逐渐变成成熟乳。
二、尿量增多、便秘
妊娠期体内潴留的多余水分主要经肾排出,所以产后1周内尿量增多。这是生理反应,所以不要迷信月子餐,月子汤水的排水作用。产褥期活动减少,肠蠕动较弱,加上盆底肌和腹肌松弛,容易便秘。
三、激素的变化
产后雌激素和孕激素水平急剧下降,产后1周降至未孕时水平。月经复潮(再见大姨妈的时间)受哺乳影响,个体差异也较大。通常不哺乳的产妇在产6-10周月经复潮。
四、产后恶露
1、血性恶露,产后3-4天,色鲜红,量多,有时有小血块。
2、浆液恶露,大概持续10天,色淡红。
3、白色恶露,大概持续3周左右,色较白。
整个恶露期大概4-6周,如果6周后恶露还没有排干净,医院就诊,6周后一般喝点益母草冲剂能促进恶露的排净。
五、褥汗
产后1周大量汗液,夜间睡眠和初醒时明显。
插播一点生活的感悟:
从出院后回家开始,我觉得我的体力和精力都恢复的很好。所以,小润润的吃,我是亲喂母乳;从换纸尿裤,到洗澡,抚触,基本上都被我大包大揽了。即便是这样,每天闲下来的时候,看电视,看手机,看看书,看电脑,月子里没有尿布可洗,吃喝不在房间,一定要去餐桌上吃。润润奶奶一直吐槽我不像坐月子的,坐月子不一定要在床上躺着,不一定要在卧室吃饭,不一定非要被束缚到感觉整个月子暗无天日,整天数着手指等着出月子。不敢洗澡不敢洗头,甚至不敢多抱会儿孩子,不一定要每天洗20片尿布......比起一家人手忙脚乱的紧张的过完一个月,不如轻轻松松的当做一次修养。
月子实际上就是产后的一个休息期,无论是从身体,还是心理,都是一个过渡。因为有了宝宝,面对活脱脱的一个新生命,面对一个新的角色的转换。每天在床上躺着的妈妈不一定很舒服,坚持一个月不洗澡不刷牙应该也经历了非常痛苦的思想斗争,每天洗20片尿布的奶奶或者姥姥们心里也一定有说不出的辛苦。请了月嫂觉得不满意没办法其实还要接纳和忍受。
所以,月子里可以刷牙,洗头,洗澡。开窗换气,勤换睡衣;可以离开卧室去餐桌和家人一起吃饭。月子里可以看电脑,看电视,看手机。偶尔打发一下无聊时光,调节一下心情,是非常重要的。
亲带宝宝
月子里无论是长辈,还是新手的爸爸妈妈的手忙脚乱,都是源于对于一个小生命到来,对未知的探索,或者是好奇。刚出生的婴儿,很小,很软,喂母乳的探索,冲奶粉的不熟练,新生儿的护理,洗澡,抚触按摩,脐带消毒,换纸尿裤。可能你是新妈妈,你不敢抱孩子,不熟练的喂奶,不敢独自给孩子洗澡,不会换纸尿裤。其实这些都不是事儿。
从出院开始,每天的生活很有条不紊。每天早上起来,我洗澡,肚子上擦油,系上收腹带,是一天的开始,因为生完孩子我斤,面对自己一身肥肉,月子里还背负着减肥的重任。每天上午10点前,打开窗,换气的同时,给小润润晒晒太阳。喂奶,睡觉,换纸尿裤。月子里的孩子,每天最多能睡20个小时,所以你有充分的时间可以休息。晚上润爸回家,陪孩子的玩会,然后和润爸一起给小润润洗澡,按摩,练习趴。
这些都是我期待孩子出生之后的爸爸和妈妈的角色,你觉得你在陪孩子成长,其实孩子也在以一个宽容的态度陪你成长,接纳你的所有从不熟练到熟练。怀孕期间,我的三个愿望,顺产,母乳,亲带宝宝。顺产的痛,母乳的亲,亲带宝宝的累,我希望能一一体会。所以,亲带宝宝,开始的时间不是月子结束后,是月子刚开始。
月子里白天是最舒服的,小润润很乖,不哭不闹,吃完就睡,醒了就玩。晚上喂奶和换纸尿裤是痛苦的。平均2小时要喂一次,12点到第二天清晨大概会拉1-2次,每次拉要洗屁股换纸尿裤,既要换纸尿裤又要喂的时候,要先换纸尿裤再喂奶。
这里能回忆起小润润在月子里,夜里饿了会哭,有时候孩子大便了需要换纸尿裤,即便孩子哭着要吃奶,也要先换纸尿裤然后再喂奶。先喂奶孩子吃吃的不哭了就直接睡着了,但是换纸尿裤洗屁股,孩子被刺激又清醒了,再哄睡难度就增加了。
白天小润润睡觉的时候,房间的电视是一直开着的,声音不大也不小。为了让他对白天和夜晚的有所区别,晚上睡觉关灯,环境和安静,这些条件设置主要是避免孩子日夜颠倒。当时小润润睡觉的时候不怕声音,不会因为有人说话,手机的响声,开门声,门铃声会突然惊醒。
新生儿护理
一、洗澡
现在的商品澡盆都设计的很合理,已经不再像以前一样,洗澡需要作为一项技能去学习,一个人抱着扶着孩子,另外一个人给孩子洗澡,还要担心孩子不小心滑下去呛到水。新生儿洗澡完全可以一个人完成,我用的是宜家的澡盆+洗澡架,这是小润润月子出院回家,在家里洗澡,在浴盆里很舒服,水温在40度左右,新生儿对温度很敏感,要用温度计测量好温度后再把婴儿放进去洗澡。所以洗澡这项技能很容易的掌握。
二、按摩和抚触
在洗澡前准备好尿布垫,按摩油,冬天空调开到26度保温或者电暖气开到两档最大,夏天按摩抚触更热,也需要开空调。冬季室温要保持在20-22度左右,湿度55%为宜。洗好后直接按摩,从头到脚,网上有很多教学视频,父母多与婴儿交流,抚摸有利于早期的情感交流。非常容易掌握的技能。
三、脐带消毒与脱落
每天上午消毒一次,晚上洗澡后要再消毒一次直到脐带脱落。消毒用的碘伏和无菌棉签,医院出院都会给带,没有的药房也能买到,碘伏不是碘酒。消毒脐带的时候,左手提起脐带的绳子,右手拿消毒棉签消毒两边,要消到下面的连接处。一定要消到脐带根部,才能避免感染。这个我认为是父母必须自己掌握的技能。
(这是小润润脱落的脐带)
四、换纸尿裤,洗屁股是个由不熟练到熟练的过程,一般2天就能上手。
新生儿护理│详细图解宝宝换纸尿裤,洗屁股,更更更方便的方法!
五、拍嗝,非常重要!
新生儿的贲门未发育完全,所以新生儿容易发生溢奶或者吐奶。无论你使用多么高级的防胀气的奶瓶或者是母乳,在喂完宝宝后,都要拍嗝。轻轻拍到能听到咯的一声就成功了。下面这几个拍嗝的姿势,根据自己的习惯选择一种。
月子饮食
月子里除了对自己身体的了解,对宝宝的护理,还有一点重要的是月子餐。从营养学角度讲,月子里的膳食,营养均衡即可。现在的年代不是过去物资匮乏的年代,肉,蛋,菜,奶,水果应有尽有。每天能保证有肉,菜,蛋,奶,和水果,就足够了。
母乳喂养,吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键环节。由于乳汁的分泌量于产妇营养,睡眠,情绪及健康状况密切相关,保证产妇休息,足够睡眠和可口的营养丰富饮食,避免精神刺激至关重要。
关于奶水的分泌,是一个神经反射的过程。婴儿每次吸吮乳头时,来自乳头的感觉信号经传入神经纤维到达下丘脑,通过抑制下丘脑分泌的多巴胺及其他催乳素抑制因子,是腺垂体呈脉冲式释放,促进乳汁分泌。另外吸吮乳头还能引起喷乳反射。
月子里的饮食一定要吃的有营养并且吃的满足。如果月子餐难吃,不必纠结吃或者不吃。改变烹调方式的有营养的月子餐有很多。我的月子里,每天简单的几个菜,每天喝牛奶,吃鸡蛋,粥,开始喝点猪蹄*豆汤,排骨汤,只喝过一次鲫鱼汤,因为从小就不喝鱼汤,实在喝不下。水果只要不吃从冰箱拿出来的就不是凉食。如果觉得不适合,吃蒸过的水果,煮过的水果也是一样的。重点是口味。吃的要开心。
我在生小润润生之前斤,生完斤。月子里我有严重的减肥的诉求,所以在保证奶水充足的情况下,每天一日三餐正常吃,不加餐。不吃零食,每天吃一顿水果。月子结束后,我体重降到斤。月子里的饮食,母乳的妈妈要注意少盐,少调料,这样的菜要做的可口,按照自己的口味,搭配好营养就可以了。
月子病
很多老人都说,月子要好好做,不然老了会后悔;或者经常听说,我月子没做好,生了什么病。还有的说,因为月子没做好,孩子抱多了,一直胳膊疼,腰疼,其实在任何一个时期,过度疲劳都会引起这些问题。月子里,我没有一直抱孩子,喂奶下面垫个枕头,腰上靠个靠垫。生活需要一点小技巧,即使是晚上还要喂奶,换纸尿裤,白天晚上基本亲带孩子,家人帮忙,一个月下来,出了月子,没有浮肿,没有各种月子病,精神饱满,最重要的是还瘦了10斤。
吃好,睡饱,休息好,月子里能自己照顾好宝宝,宝宝也是健康的,月子就是胜利了。但是我的月子从第20天开始因为小润润母乳性*疸,我第一次乳腺炎,小润润被怀疑新生儿肺炎。让我月子的节凑乱了。20号开始,乳腺炎连续5医院打吊瓶,出了门,见了风,还逛了超市。还哭过。其实月子没那么可怕,也没有所谓的月子病。我的一个表姐,嫁到了美国,早我2个月生了孩子,孩子出生1周后,就和老公带孩子去了海边玩,孩子出生2周,就带孩子漂洋过海回国回娘家。
所以月子就是这样,做,要做,轻松坐月子,开心的吃,不能做家务,不能干重活,其他没什么禁忌。也没有哪种疾病是月子造成的。
请不请月嫂
月嫂是一个服务型行业,因为月嫂有专业有不专业的,还有专门的月子中心,这个根据自己的需求进行选择。月嫂的主要工作是做月子餐,护理产妇和照顾新生儿。我的整个月子,把这三方面的内容写的非常详细,所以如果请不请月嫂需要根据自己的家庭实际情况。
我不推荐请也不推荐不请,因为每个家庭情况不同。孕晚期润润奶奶一直想给我请个月嫂,帮忙照顾我和宝宝,但其实,我对月嫂并不感冒:
对于饮食我是有点挑剔的,月嫂做的饭我可能并不喜欢吃,营养搭配对我来说更是家常便饭,可以轻松应对;月子餐,这个是朋友吐槽最多的,分两类,一个是做的好吃但是太浪费,一个是太难吃。太浪费的是每餐要按照月嫂提供的菜单买菜,洗好,准备好,她自己去炒,吃不完的如果家人吃就吃,不吃就全部丢掉。太难吃是有的月嫂做的菜,除了食物种类丰富点,味道真的不敢恭维。
对于自己的产后康复,自己就是妇产科医生,也没什么需要被指导的。对自己和对宝宝的产褥期身体变化的