艾叶
中医养生
高尿酸血症的饮食、中药调养
艾叶双馨中医养生
高尿酸血症与嘌呤生成过多及（或）尿酸排泄减少直接相关，属代谢性疾病范畴。既往高尿酸血症定义为正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性μmol/L，女性μmol/L。年专家共识将血尿酸水平μmol/L定义为高尿酸血症。据国家风湿病数据中心数据显示，首次痛风发作时的血尿酸水平，男性为μmoI/L，女性为μmol/L。
引起尿酸偏高有四大主要因素
1、长期喜好食用高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、啤酒等。同时体内抗氧化能力变弱，导致尿酸持续增高；
2、肾脏受损，导致尿酸代谢不畅。饮食不当少喝水，长期用药都会加剧肾脏受损；
3、血脂偏高，血液黏稠流速变慢，导致尿酸难以代谢排出；
4、药物引起尿酸代谢不畅，如利尿剂和部分降压药物。
高尿酸的自我调理
1、食物调养
多吃素，多吃紫皮茄子、上海青、生菜。富含嘌呤的蔬菜(莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品与高尿酸及痛风发作无明显相关性，鼓励患者多食用新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品(肾功能不全者须在专科医生指导下食用)。
少吃肉，我为什么不说“不吃肉”呢？肉类当然是要吃一点的，动物脂肪和动物蛋白用其他的食品是不可代替的，也是人体所必需的，但一定要控制好量！海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的。否则，无度饮食肉类，你会前功尽弃。
超高嘌呤食物，痛风和高尿酸的人应该完全避免；中高嘌呤食物，应该严格限量，在急性发作期不能食用；低嘌呤食物，几乎无需顾忌其嘌呤含量。
超高嘌呤食物：嘌呤含量＞毫克/克
动物内脏
肝、肾、脑、脾、肠等
部分水产品
带鱼、鲶鱼、鲢鱼、鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、基围虾等
部分汤
浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤
中高嘌呤食物：嘌呤含量在75~毫克/克之间
各种畜肉
猪、牛、羊、驴肉等
禽肉
鸡、鸭等
部分鱼类
鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、草鱼等
甲壳类
牡蛎肉、贝肉、螃蟹等
干豆类
*豆、黑豆、绿豆等
中低嘌呤食物：嘌呤含量在30~75毫克/克之间
深绿色嫩茎叶蔬菜
菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎
花类蔬菜
白色菜花等
嫩豆类蔬菜
毛豆、嫩豌豆等
部分水产类
三文鱼、金枪鱼等
大豆制品
豆浆、豆干、豆皮、腐竹、豆腐等
低嘌呤食物：嘌呤含量＜30毫克/克
奶类
牛奶
蛋类
鸡蛋等
浅色叶菜
大白菜等
根茎类蔬菜
土豆、芋头、白薯、木薯
茄果类蔬菜
番茄、茄子等
瓜类蔬菜
冬瓜等
部分杂粮
部分杂粮
水果
葡萄、苹果、草莓等
精米白面
米饭、馒头等
2、多喝水，最好喝苏打水、碱性水，至少是白开水，每天的排尿量要控制在ml左右是最好的。同时大量饮水可缩短痛风发作的持续时间，减轻症状。可饮用牛奶及乳制品(尤其是脱脂奶和低热量酸奶)，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。咖啡与高尿酸及痛风的关系尚无定论，有研究显示饮用咖啡不增加高尿酸的风险，并可能降低发生痛风的风险。
3、禁饮*酒、啤酒和白酒！红酒是否增加血尿酸水平存在争议，如果实在有酒瘾，那就适量喝点红酒吧！（最好都不要喝！）
4、多运动，规律运动可降低痛风发作次数，一定不可以做剧烈的运动，最好选择游泳、太极拳之类的有氧运动。
5、肥胖增加高尿酸患者发生痛风的风险、减轻体重可有效降低血尿酸水平，故建议控制体重。
6、中药调养
中医药干预本病强调养治并举、病证结合、分期而论的原则。患者平素宜慎口节欲，避免饮酒或过食肥甘厚腻，可长期服用能纠正体质偏颇的食疗如薏苡仁、芡实、山药等。
具有降尿酸作用有中药
1、土茯苓：性味甘淡，平；归胃、肝、脾经。解毒，除湿，利关节。动物研究实验显示，土茯苓有降尿酸作用，同时其利湿作用也有助于尿酸的排泄。?
2、虎杖：味微苦，性微寒；归肝、胆、肺经。利湿退*，清热解毒，散瘀止痛。有研究显示虎杖醇提液对高尿酸血症小鼠有降尿酸作用。?
3、菝葜：味酸，性涩；归肝、肾经。祛风利湿，解毒消痈。研究表明，菝葜的有效成分白藜芦醇具有降尿酸作用，白藜芦醇可竞争性抑制*嘌呤氧化酶。?
4、姜*：味辛苦，温；归脾、肝经。破血，行气，通经，止痛。研究表明姜*高剂量醇提物具有降低尿酸、抑制*嘌呤氧化酶活性、促进尿液尿酸排泄的作用。
5、萆薢：性平，味苦；入肝经、胃经、膀胱经。利湿去浊，祛风通痹。动物研究结果显示高剂量萆薢水提物能显著降低小鼠和大鼠血清尿酸含量。
6、栀子：苦，寒；入心、肝、肺、胃经。清热，泻火，凉血。栀子乙酸乙酯提取部位和水液部位为降尿酸活性部位，其降尿酸作用部分机制是通过抑制*嘌呤氧化酶的活性。
7、菊苣：味苦，性寒；清热解毒；利尿消肿。菊苣降尿酸活性成分可能为绿原酸、秦皮甲素、菊苣酸，其发挥的降尿酸机制可能与抑制*嘌呤氧化酶、腺苷脱氨酶活性有关。
8、车前草：性味甘，寒；归肝、肾、肺、小肠经。清热利尿，祛痰，凉血，解毒。车前草的降尿酸作用是由于其利尿作用，可促进体内的尿酸通过尿液排出。
9、威灵仙：辛咸，温，有毒；入膀胱经。祛风除湿，通络止痛。威灵仙具有溶解尿酸盐作用，从而降低尿酸。
10、秦艽：辛、苦，微寒；归胃经、肝经、胆经。袪风湿，舒筋络，清虚热。现代药理证明秦艽具有非常好的降尿酸效果，其主要通过抑制尿酸生成和促进尿酸排泄这两个途径来实现的。
据报道具有降尿酸的中药还有稀莶草、薏苡仁、山慈菇、苍术、牛膝、大*、芍药、*柏、草解、泽泻、忍冬藤、泽兰、白茅根、地龙、蚕沙、淫羊藿等，当然，这些都是需要在专业中医师辨证论治下用药的。
常见调养配方
1、粉萆薢、土茯苓、威灵仙、玉米须各10g泡水喝。
2、菊苣10g，栀子5g，桑叶和葛根各2g泡水喝。
3、当归、秦艽各15g，川芎、川牛膝各20g，制乳香、制没药、大*各10克,威灵仙30g泡脚。
4、萆薢煲马蹄水，平时多吃紫茄子（清蒸），对痛风有很好的预防作用。
参考文献：
中国高尿酸血症相关疾病多学科专家共识（年）
中医文化
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